С 2006 года ФСС РФ в рамках проекта «Здоровье» выдает сертификат на роды. Его владелицы имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных медицинских учреждениях в период беременности, во время родов, а также в первый год жизни малыша. Далее мы расскажем все о медицинском родовом сертификате: что это такое, как его получить, когда его выдают и куда его нужно отдавать.
Родовой сертификат: что это
Родовой сертификат – это документ, по которому беременные женщины получают бесплатную квалифицированную медицинскую помощь в период беременности. В соответствии с государственной программой «Здоровье» реализация сертификата осуществляется следующим образом: медицинское учреждение подает данные об оказанных медуслугах, и после этого получает дополнительное финансирование.
В соответствии с нормативным документом – Приказом Минздравсоцразвития №701 от 28.11.2005, документ состоит из нескольких частей:
- Корешок, который является подтверждением того, что сертификат был выдан беременной.
- Талон №1, с помощью которого оплачиваются услуги женской консультации в период наблюдения за беременностью.
- Талон №2 предназначен для оплаты услуг роддома или перинатального центра (но только в случае благополучных родов).
- Родовой сертификат является подтверждением получения качественной медпомощи, выдается женщине после родов.
- Талоны №3.1 и №3.2 выдаются с 2007 года, они предназначены для оплаты услуг детской поликлиники в 1 год жизни ребенка.
Таким образом, выглядит родовой сертификат как несколько отдельных бланков разных цветов.
В 2020 году Минздрав России совместно с Фондом социального страхования и Минтрудом России запустили выдачу электронных сертификатов на роды. На данный момент проект действует в нескольких регионах страны, но в скором времени его планируют внедрить по всей стране.
Для чего нужен родовой сертификат
Цель введения сертификата – улучшение качества медицинских услуг, которые предоставляются беременным, роженицам и детям до 1 года бесплатно. Дополнительное финансирование от ФСС повышает конкуренцию между медучреждениями, что в свою очередь влияет и на качество обслуживания. Беременным родовой сертификат нужен, чтобы быть уверенной в получении бесплатной и при этом квалифицированной помощи, а также необходимых препаратов и витаминов.
Стоит отметить, что перечень медицинских услуг строго регламентирован и в него входят:
- наблюдение беременности в ЖК по направлению «Акушерство и гинекология»;
- уход в родильных домах и родовспоможение по направлениям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия и неонатология»;
- профилактические медицинские осмотры детей в 1 год жизни в детских поликлиниках по направлениям «Педиатрия», «Офтальмология», Неврология», «Травматология и ортопедия», «Детская хирургия», «Детская стоматология», «Оториноларингология», «УЗИ», «Лабораторная диагностика» и «Функциональная диагностика».
Сертификат беременной действует только в том случае, если владелица обращается в медицинское учреждение, участвующее в госпрограмме бесплатной медпомощи.
При платных родах сертификат использовать не получится, так как ФСС не будет оплачивать полученные услуги. Хотя бывают случаи, когда платные родильные дома просят сертификат. Они объясняют это тем, что плата взимается только за палату, а медицинские услуги предоставляются бесплатно.
Сумма в 2023 году
В 2020 году было проведено увеличение стоимости сертификата на 1 000 рублей. Данные средства были отведены для оказания психологической и медико-социальной помощи беременным. С учетом повышения максимальная сумма родового сертификата в 2023 году составляет 12 000 рублей. В соответствии с пунктом 5 Постановления Правительства Российской Федерации №1233 от 31.12.2010 оплата медицинской помощи осуществляется следующим образом:
- 4 000 рублей выплачивается женской консультации ( 3 000 за оказание медицинских услуг, из них 600-900 рублей предназначено на лекарства, и 1 000 рублей на оказание психологической, медико-социальной и правовой помощи);
- 6 000 рублей родильным домам;
- по 2 000 рублей детским поликлиникам за 1 год профилактических медицинских обследований за каждого ребенка (при условии, что ребенок был поставлен на учет в первые 3 месяца после рождения).
В случае некачественного оказания медицинских услуг врачи получают средства не в полном объеме или не получают вовсе. Под некачественными услугами ФСС подразумевает возникновение осложнений у беременной, роженицы или новорожденного.
Если вам будут предоставлены некачественные услуги, вы можете подать жалобу в ФСС. Для этого рекомендуем обратиться за помощью к квалифицированному юристу.
Как оформить
Получить родовой сертификат могут только женщины, имеющие гражданство РФ, или иностранки, находящиеся в стране на законных основаниях. Основными правилами выдачи документа являются:
- наличие у беременной обязательной медицинской страховки (полис ОМС);
- наличие свидетельства обязательного пенсионного страхования;
- участие больницы в программе госгарантий бесплатной медпомощи.
Оформить родовой сертификат на первого ребенка и последующих детей можно в женской консультации по месту проживания или в родильном доме.
Обратите внимание, что выбрать роддом беременная может самостоятельно.
Также получить сертификат может женщина, усыновившая ребенка, не достигшего возраста 3 месяцев. Сделать это можно в детской поликлинике.
В случае если беременная наблюдается в нескольких ЖК, сертификат выдается той, в которой беременная состоит на учете более длительное время (не меньше 12 недель).
Когда выдается роженице
В пункте 7 Приказа Минздрава Российской Федерации №370-н от 16.07.2014 указано, на каком сроке выдают родовой сертификат. Так, в соответствии с данным документом, сертификат выдается на руки на 30 неделе беременности (при многоплодной беременности — на 28 неделе). В случае преждевременных родов документ выдается раньше после получения информации из родильного дома.
Если женщина наблюдается в женской консультации, которая не попадает под действие программы госгарантий, но планирует рожать или наблюдать ребенка в 1 год жизни в бесплатной поликлинике, она также может получить родовый сертификат.
Необходимые документы
В пункте 6 Приказа Минздрава №370-н указано, какие нужны документы для получения родового сертификата. Так, для оформления вам понадобятся:
- паспорт с отметкой о регистрации;
- СНИЛС;
- полис ОМС.
В случае отсутствия полиса, СНИЛС или прописки сертификат все равно выдается, а в соответствующих пунктах талонов указывается причина отсутствия перечисленных документов.
Женщинам с иностранным гражданством и без разрешения на временное проживание или вида на жительство в сертификате будет отказано.
В случае неправомерного отказа в выдаче сертификата, обратитесь за помощью к квалифицированному юристу.
После родов: куда отдавать родовой сертификат
Отдавать родовой сертификат после родов никуда не нужно. Он остается у женщины. Отдаются только талоны и корешок:
- корешок и талон №1 остается в женской консультации;
- талон №2 отдается в родильный дом;
- талон №3 – в детскую поликлинику, в которой малыш состоит на учете.
Обменная карта беременной и диспансерная книжка: в чем отличия
При постановке на учет в женскую консультацию на беременную женщину оформляется обменная карта и диспансерная книжка. В них отмечаются результаты всех анализов и плановых осмотров. Отличаются эти два документа только формой, а также тем, что обменная карта выдается на руки беременной, а диспансерная книжка находится в женской консультации.
На основании родового сертификата беременной женщине предоставляются бесплатные медицинские услуги. Это финансовый документ, не содержащий информации о состоянии здоровья. Он нужен больнице для предоставления в ФСС и для получения оплаты оказанных услуг.
В каком случае талоны сертификата не оплачиваются
Постановления правительства включают в себя случаи, когда использовать родовой сертификат нельзя. Например, если беременная получала медицинскую помощь в платных клиниках. Женской консультации не перечисляются средства, если женщина состояла на учете менее 12 недель.
Роддому откажут в случаях:
- если ребенок будет рожден за пределами родильного дома;
- если мать или ребенок умрут в роддоме (в случае многоплодной беременности, если один из детей выживет, медучреждение получит средства).
Детским поликлиникам средства не перечисляются, когда:
- новорожденный был поставлен на учет по исполнении 3 месяцев;
- поликлиника провела медицинские осмотры позднее указанных сроков;
- ребенок умер в первый год жизни;
- поликлиника не вовремя заполнила и передала талоны в Федеральную службу страхования.
Подарки по сертификату
В нормативных документах не предусмотрено каких-либо подарков по родовому сертификату. Но подобные меры поддержки могут быть внедрены на региональном уровне. Данную информацию необходимо уточнять в органах социальной защиты населения.
Как правило, в подарочные комплекты, которые выдаются мамам при выписке из роддома, входят одежда для новорожденного, изделия медицинского назначения, средства гигиены для малыша и другие предметы для ухода за малышом.
Можно ли рожать, не имея сертификата
В случае поступления в роддом без родового сертификата, сотрудники родильного дома оформят его на основании обменной карты беременной через женскую консультацию. Если вас не принимают в роддом без сертификата на роды – это нарушение. Впоследствии вы можете подать жалобу, воспользовавшись услугами квалифицированного юриста.
Если вы потеряли родовой сертификат, можно получить дубликат в учреждении, которое его выдало (в женской консультации или роддоме).
Дата публикации: 07. 04. 2021
