Оглавление:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних”

Обзор документа

Утверждены новые правила прохождения медосмотров несовершеннолетними.

Решено отказаться от предварительных осмотров при поступлении в образовательное учреждение и периодических осмотров в процессе обучения.

Сохранены лишь профилактические осмотры. Они проводятся, как и ранее, в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций. Предусмотрена еще одна цель — раннее выявление немедицинского потребления наркотиков и психотропных веществ.

В день прохождения профосмотра нужно представить направление и информированное согласие. Ранее требовался полис ОМС.

Установлено, что результаты флюорографии легких (рентгенографии (рентгеноскопии), компьютерной томографии органов грудной клетки) учитываются при проведении профосмотров, если их давность не превышает 12 месяцев.

Прописано, как завершается профосмотр при отказе ребенка (его родителя, законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств.

Срок проведения I этапа профосмотра увеличен до 20 рабочих дней (ранее этот срок был вдвое короче).

Информация о результатах профосмотра направляется медицинским работникам образовательной организации, в которой обучается ребенок.

Обновлен перечень исследований в ходе осмотров.

Так, детям в возрасте 1 месяца необходимы осмотр детского стоматолога, УЗИ почек. Общие анализы крови и мочи сдаются в 2 месяца, а не в 3 месяца. Повторить анализы надо в 12 месяцев. Не нужен осмотр невролога в 3 и 6 месяцев. В 6 месяцев не надо посещать детского хирурга, в 12 месяцев — детского стоматолога, офтальмолога, детского психиатра, зато в 1 год нужен осмотр травматологом-ортопедом. Исключено исследование уровня глюкозы в крови.

Больше не будет осмотров детей в возрасте 1 года 9 месяцев и 2 лет 6 месяцев.

Значительно увеличен перечень специалистов, осмотр которыми необходим в 6 лет, как и число исследований для этого возраста. Зато сокращен перечень для 7-летних детей.

Школьники 12 лет не будут осматриваться акушер-гинекологом и детским урологом-андрологом.

Детский стоматолог проводит ежегодные осмотры с 2 лет.

Установлены формы карты профилактического медосмотра несовершеннолетнего и статистических сведений о таких осмотрах. Прописано, как их заполнять.

Утрачивает силу прежний порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.

Приказ вступает в силу с 1 января 2018 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Диспансеризация детей в 2018 году: как проходит медицинский осмотр

Перед поступлением ребенка в детский сад, образовательное или спортивное учреждение ему необходимо пройти комплекс медицинских обследований – скрининг. Диспансеризация детей в 2018 году может проводиться для каждого ребенка, однако более детальная диагностика предназначена не для всех. Что входит в скрининг, и какой порядок прохождения процедуры?

Что такое диспансеризация

Это комплекс мероприятий, который направлен на выявление и предупреждение развития различных заболеваний у всех групп населения. Скрининг состоит из профилактических медицинских осмотров, консультаций врачей, исследований, которые проводятся в установленный возраст человека. С 2013 года взрослая и детская диспансеризация стала частью системы обязательного медицинского страхования.

Где и когда проходит в 2018 году

Бесплатное обследование проводится в городской поликлинике. Родителям необходимо отвести ребенка в медицинское учреждение по месту временной или постоянной регистрации, учебы. Когда можно пройти скрининг, поинтересуйтесь в детской поликлинике. С января 2018 года будет известен график диспансеризации разных возрастных групп. Записываться к врачу необходимо заранее через регистратуру учреждения здравоохранения или по электронному терминалу.

Зачем нужна диспансеризация

Своевременная диагностика позволяет на раннем сроке выявить опасное заболевание, провести соответствующую терапию. Есть патологии, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Чем раньше болезнь обнаруживается, тем быстрее она лечится. Медосмотр детей – необходимый комплекс процедур, которым не стоит пренебрегать. Своевременное выявление факторов риска патологии порой важнее, чем непосредственно лечение на запущенной стадии. Диспансеризация детского населения на это и направлена.

Нередко во время скрининга специалист обнаруживает условия, при которых может развиться определенная болезнь. Если скорректировать образ жизни, реально избежать патологического состояния. Например, при склонности к ожирению необходимо изменить питание и добавить физическую нагрузку. Родители и так об этом знают, но если врач подкрепит свои рекомендации результатами анализов и обрисует все «перспективы» ожирения, мама с папой отнесутся к проблеме более серьезно.

Медицинский осмотр детей и ряд профилактических мероприятий существенно снижают процент развития самых частых неинфекционных заболеваний населения возрастом 1-17 лет. К ним относятся:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтероколит, гастроэнтерит;
  • патологии кишечника, желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • искривление позвоночника, плоскостопие;
  • проблемы со слухом, зрением;
  • глистные инвазии.

Углубленные бесплатные обследования положены детям с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, которые привели к инвалидности. Дополнительные медосмотры нужны, чтобы контролировать состояние здоровья, не допускать ухудшений, своевременно реагировать на отклонения. Диспансерное наблюдение детей помогает подобрать самую эффективную терапию и добиться успехов в лечении или поддержании стабильного состояния.

Спортивная диспансеризация детей

Медицинский осмотр несовершеннолетних необходим тем, кто планирует выступать на соревнованиях. В идеале спортивную диспансеризацию детей в 2018 году нужно пройти всем, кто посещает спортивные секции и получает высокую нагрузку. Ребят тщательно осматривает спортивный врач и специалисты, положенные по возрасту. Дополнительно могут проводиться такие исследования:

  • ЭКГ на велотренажере;
  • УЗИ сердца;
  • рентген легких.
Смотрите так же:  Договор поручения для налогового вычета

Очень важно посмотреть, что происходит с сердцем под нагрузкой. Детальный скрининг выявляет проблемы сердечно-сосудистой, дыхательной системы или факторы риска. Если отклонений в здоровье нет, можно продолжать спортивные занятия. При обнаружении проблем назначаются дополнительные анализы, осмотры, на основании которых делается заключение, можно ли ребенку получать высокоинтенсивные нагрузки.

Профосмотры детей и подростков по приказу 1346н

Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:

  1. Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.
  2. Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.
  3. Посещение разнопрофильных врачей.

Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.

Детей первого года жизни

За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:

  • Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.
  • Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
  • Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
  • Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
  • Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
  • Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
  • Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.

Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.

Диспансеризация — 2018: новые правила

Будет ли Минздрав экономить на анализах?

С апреля этого года шли жёсткие обсуждения проекта новых правил диспансеризации. В Государственной Думе первоначальный проект посчитали ущербным. Некоторые депутаты высказывали мнение о том, что Минздрав пытается сэкономить на анализах, так как в Проекте предусматривалось сокращение перечня обязательных исследований.

Например, возьмём анализы крови и мочи. Их предлагалось не проводить тем гражданам, у которых нет явной симптоматики. Как комментировал Минздрав, польза этих анализов научно не обоснована, и нигде в мире их не проводят в скрининг-обследованиях. В-третьих, ВОЗ не внес их в перечень рекомендуемых.

Перечень анализов в рамках диспансеризации с 2018 года

Женщины 39 -51 год: флюорография, маммография

Граждане 49 – 74 лет: исследование кала на скрытую кровь для граждан (доп. анализы на выявление рака кишечника).

Мужчины (от 35 лет) и женщины (от 45 лет) – электрокардиография.

Граждане (от 75 лет): прием отоларинголога после осмотра терапевтом.

Профилактические медосмотры несовершеннолетних вместо периодических и предварительных

Как было сказано, выше объем медосмотров сократится только номинально. Если раньше предполагалось 3 вида медицинских осмотров: предварительные, периодические и профилактические. То теперь все вместе носит одно общее название – профилактические медосмотры несовершеннолетних. Остаётся лишь гадать, как подстроятся под новые правила образовательные учреждения, которые работают по старым правилам: Приказ Минобрнауки от 08 апреля 2014 года №293 (Порядок приёма детей в детские сады), требования СанПиН 2.4.1.3049-13 (Постановление главного санитарного врача от 15 мая 2013 года №26). О необходимости прохождения предварительных медосмотров также говорит Приказ Минздрава от 3 марта 2000 года №241, где утверждена форма медицинской карты ребёнка. В этой карте необходимо заносить данные о плановых медосмотрах.

Итог, данные для медицинского заключения при поступлении в образовательное учреждение будут заносится по результатам профилактического осмотра.

Разъяснения Минздрава по поводу отмены предварительных медосмотров

Согласно Федеральному закону 323-ФЗ «Об охране здоровья» предварительные медосмотры необходимы для работников, которые устраиваются на работу в учреждения. О предварительных медосмотрах детей в этом законе не говорится.

Главные цели профилактических медосмотров

Мероприятия позволяют выявить заболевания и определить группу здоровья. Особо подчёркивается намерение выявить детей, склонных к употреблению наркотических и психотропных веществ. Важно отметить, что для раннего выявления наркотической зависимости у детей разработан отдельно Приказ Минздрава от 06.10.2014 №581н. А для выявления туберкулёза – Приказ от 21 марта 2017 года № 124н.

Сокращение объёма медицинских исследований при проведении профилактических медосмотров

Исключены из перечня:

Уровень глюкозы в крови,

Уровень гормонов в крови

Флюорография легких (регулируется Приказом 124н)

Прием врача-невролога – детям 3 мес.

11-14 лет – оставлены только приемы некоторых специалистов.

Медосмотры детей 1 год и 9 мес., дети 2 г. 6 мес.

Общий анализ крови и общ. анализ мочи для детей 3,6,9 мес., 2,4,5,8,9 лет.

Что внесено в перечень медицинских осмотров детей?

Для детей в возрасте 1 мес. – стоматолог,

Для детей в возрасте 1 год – врач травматолог-ортопед.

Какие еще изменения?

Теперь медосмотры можно проводить на территории образовательного учреждения.

Раньше для проведения осмотра детей до 15 лет требовалось присутствие родителя (законного представителя). Теперь достаточно подписанного согласия. Это согласие выдает на руки уполномоченное лицо (врачи-педиатры, участковые врачи-педиатры, врачи общей практики) за 5 дней до проведения профилактического осмотра.

Обзор Приказа 514н о порядке проведения профилактических медицинских осмотров

В 2018 году вступил в силу приказ 514н Министерства здравоохранения России, изменивший порядок диспансеризации детского населения. Данный документ подробно разъясняет, как часто и с участием каких специалистов проводится медосмотр младенца, воспитанника детского сада и школьника.

Расскажем подробнее о правилах организации профилактических обследований детей в 2018 году.

Приказ Минздрава 514н от 10.08.2017 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» скорректировал правила организации мероприятий по выявлению и предупреждению заболеваний у детей и уточнил возрастные периоды для обследований. Профосмотры проводятся с целью:

  • выявить патологии и факторы риска на начальной стадии;
  • выяснить, потребляет ли подросток наркотики;
  • определить группы здоровья.

В пяти приложениях документа утверждены:

  • правила организации медобследований (приложение 1);
  • карта медосмотра несовершеннолетнего (форма №030-ПО/у-17) и порядок ее заполнения (приложения 2 и 3);
  • форма отчетности №030-ПО/о-17 и сроки предоставления сведений о проведенных мероприятиях (приложения 4 и 5).
Смотрите так же:  Как писать заявление по уходу за ребенком от 15 до 3 лет

Данный нормативный акт Минздрава – приказ 514н от 10.08.2017 о профилактических осмотрах обязателен к исполнению с 1 января 2018 года, с этой даты утратила силу прежняя директива ведомства под номером 1346н от 21.12.2012.

Приказ от 2017 года изменил правила детской диспансеризации. Внесены такие новации:

  • упразднены предварительные и периодические осмотры, их заменили профилактические;
  • скорректирован перечень исследований;
  • первый этап (основной) медобследований продлен в 2 раза – до 20 дней;
  • согласие на анализы и другие исследования оформляется заранее, крайний срок – 5 дней до первого дня процедур;
  • отменен осмотр ребенка в возрасте 1 года 9 месяцев и 2,5 лет;
  • упрощена процедура перед зачислением в учебные заведения, теперь достаточно результатов профосмотра;
  • карта с заключениями медиков заполняется в одном экземпляре (по прежним правилам требовалось два).

Периодичность медосмотров

Приказ 514н о порядке проведения профилактических медицинских осмотров перечисляет лабораторные и другие исследования, которые требуется пройти при наблюдении у врачей. С какой периодичностью проводится осмотр ребенка на определенном году жизни, и какие специалисты участвуют в нем, поясняет приложение 1:

  • каждый месяц – с рождения ребенка до года. Стандарт диспансеризации младенцев требует постоянного наблюдения у педиатра. Расширенный состав врачей осматривает ребенка через месяц после рождения (в числе исследований – УЗИ внутренних органов) и в годовалом возрасте (ЭКГ, забор крови и мочи);
  • раз в три месяца – с 12 месяцев до полутора лет проводится осмотр у педиатра;
  • раз в год – с 2 до 17 лет. Пациента ежегодно наблюдают педиатр и детский стоматолог, а с исполнением школьнику 14 лет – еще и подростковый психиатр. Полное обследование организма с обследованием у врачей разных специальностей проводится в 6 и 15 лет. В 7, 10 и 16 лет назначается клинический анализ крови и мочи, в 17 лет дополнительно к этим исследованиям – ЭКГ.

Группы здоровья

По итогам комплексной оценки состояния организма несовершеннолетнего включают в одну из групп здоровья (всего их пять). По каким показаниям производится деление, разъясняет следующее приложение – №2:

  • к первой группе относятся здоровые дети;
  • ко второй – подверженные простуде, с избыточным или недостаточным весом при нормальном росте. Приказ 514н от 10.08.2017 относит к этой группе и несовершеннолетних, имеющих физические недостатки, если при этом функции организма сохранены;
  • к третьей – с хроническими заболеваниями со слабыми проявлениями симптомов;
  • к четвертой – дети, которым требуется поддерживающая терапия, а также с хроническими болезнями в активной стадии либо с периодическими обострениями;
  • к пятой – с тяжелыми хроническими заболеваниями, частыми рецидивами.

Группы для занятий физкультурой

Приложение 3 называет критерии отбора детей в одну из трех групп для занятий физкультурой: основную, подготовительную и специальную (включает две подгруппы – А и Б). Цель разграничений – выбор посильной физической нагрузки.

Так, включенные в основную – здоровые дети и их сверстники с незначительными проблемами со здоровьем – проходят физподготовку по полной учебной программе.

Постепенно осваивает программу подготовительная группа:

  • физически слабые дети;
  • предрасположенные к определенным патологиям;
  • с хроническими заболеваниями без случаев обострений длительное время – не менее 3-5 лет.

При составлении плана урока с подготовительной группой педагогу следует исключить из комплекса упражнений противопоказанные движения. К сдаче нормативов и участию в массовых оздоровительных мероприятиях ослабленные дети допускаются только после дополнительного медосмотра. На участие в соревнованиях наложен запрет.

Разрешенные занятия для спецгрупп:

  • для подгруппы А (с врожденными пороками развития, состоянием организма, требующим ограничения нагрузок) рекомендована оздоровительная физкультура по спецпрограммам;
  • для подгруппы Б (с хроническими заболеваниями в стадии, при которой существует риск развития осложнений) – лечебная физкультура в медучреждении и самостоятельное выполнение упражнений дома.

Заключения медиков вносятся в карту профосмотра. Образцы этого документа, бланков врачебных заключений и формы отчетности приведены в нормативном акте Минздрава. Заполнены они должны быть разборчиво, без исправлений, требует приказ МЗ РФ 514н от 10.08.2017 (скачать бесплатно).

⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

Диспансеризация детей Какие изменения с 2018 году? Номер Приказа?

Какие изменения в 2018 году? Приказ?

10 августа 2017 года был утвержден приказ Минздрава РФ № 514 H.

В данном документе говорится о порядке проведения профилактического осмотра несовершеннолетних детей.

Диспансеризация для детей также проводится бесплатно.

Впервые ребенок попадает на врачебный осмотр еще будучи новорожденным, далее каждый месяц до года. После года — ежегодно до достижения им совершеннолетия.

Для каждого возраста определен свой «набор» специалистов.

Рассмотрим некоторые изменения:

Теперь у новорожденных обязательно осматривают стоматолог и к УЗИ добавляется исследование почек.

В 3 месяца проходить обследование невролога уже не нужно.

Далее ежемесячный осмотр у только педиатра.

Комиссия по достижению годика включает только осмотр педиатра, невролога, детского хирурга, оториноларинголога и травматолога-ортопед­ а. Остальные исключены.

Теперь осмотр стоматолога будет обязательным ежегодно.

Следующий полный осмотр специалистов будет проводиться не в 7 лет, а в 6 лет, далее через 4 года в 10 лет. При этом в 10-летний возраст уже будут осматривать ребенка только педиатр, невролог, детский стоматолог, детский эндокринолог, травматолог-ортопед и офтальмолог.

Более подробно с приказом можно ознакомиться здесь.

Приказ МЗ N514н от 10 августа 2017 года О порядке проведения профилактическх медицинских осмотров несовершеннолетних. Этот приказ утвердил новый порядок диспансеризации детей и вступает в силу 1 января 2018 года. Соответственно, приказ N1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров. » будет признан утратившим силу.

  • Нет деления медосмотров на периодические, предварительные. Только профилактические. То есть, как было: предварительный осмотр проводился перед поступлением в сад, школу, техникум, ВУЗ. Периодический — ежегодно, и включал в себя еще профилактический в декретированных возрастах. Медосмотр перед поступлением упрощен, достаточно будет ежегодного осмотра, который будет проводится в едином порядке как профилактический.
  • Теперь Информационное добровольное согласие от родителей можно брать заранее, то есть теперь необязательно лично родителю сопровождать ребенка, это может сделать, напртмер, и бабушка.
  • Если нет детского хирурга, осмотр может провести хирург с дополнительной подготовкой по детской хирургии.
  • Введены новые формы, есть изменения в поименных списках.
  • I этап продлен до 20 дней, общая прололжительность так и осталась — 45 дней.
  • РФО, Rg, КТ грудной клктки учитывается только с давностью до 12 месяцев.
Смотрите так же:  Налог на автомобиль 2018 москва

По изменениям в перечне непосредственно самой диспансеризации:

  • Деткам в 1 месяц обязательным вводится детский стоматолог и УЗИ почек
  • В 2 месяца плюс общие анализы крови и мочи
  • В 3 м-ца исключен невролог
  • С 4 до 11 месяцев остался только педиатр
  • В год не будет офтальмолога, стоматолога и психиатра, но вводится травмотолог-ортопед.
  • В 1 год 9 месяцев осмотр отменен
  • В 2 года присоединяется психиатр, и, с двух лет теперь ежегодно стоматолог.
  • В 6 лет — расширенный осмотр перед школой (раньше был в 7 лет), при этом УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной системы проводиться не будет.
  • В 10 лет исключили из перечня осмотры психиатра, ЛОР, хирурга анализ кала и ЭКГ.
  • В возрасте с 11 до 14 сокращены некоторые специалисты, анализ на глюкозу, флюорография, анализы мочи и крови в отдельные возраста.

Данные об осмотрах вносятся в историю развития ребенка и хранятся в поликлинике, возможна и электронная форма. Эти же сведения передаются в образовательную организацию. Родителям при желании выдается копия осмотров.

Напомню, специально перед поступлением в сад, школу, СУЗ, ВУЗ проходить медосмотр не требуется. Достаточно предъявить предшествующий ежегодный осмотр.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

Изменения и поправки

Зарегистрирован в Минюсте России 18.08.2017 г. № 47855

Опубликован на официальном интернет-портале правовой информации 21.08.17 г.

«ВЛАДИВОСТОКСКАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 5»

О новом порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

О новом порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

1 января 2018 года вступает в силу новый (и весьма неоднозначный) Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный Приказом Минздрава России от 10.08.2017 № 514н (далее – Профилактические осмотры, Порядок № 514н и Приказ № 514н, соответственно).

Отметим, что новый порядок содержит ряд значительных отличий от Порядка № 1346н

Общая информация о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних

Профилактические осмотры представляют собой один из видов медицинских осмотров (то есть, комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития), осуществляемых в России (указанное следует из ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 323-ФЗ)).

Согласно Порядку № 514н несовершеннолетние установленных возрастных групп (определены в Приложении № 1 к Порядку № 514н) подлежат Профилактическим осмотрам в следующих целях (п. 2 Порядка № 514):

  • в целях раннего (своевременного) выявления*:
    • патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
    • немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
  • в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

*Примечание: Порядком № 514н установлено, что профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ должны проводиться в порядке, установленном Приказом Минздрава РФ от 06.10.2014 № 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ».

Об отмене предварительных и периодических осмотров несовершеннолетних

Считаем важным обратить внимание на то, что в действующем в настоящее время Порядке № 1346н отдельно определены перечни профилактических, предварительных (при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению) и периодических (в период обучения в образовательных учреждениях) медицинских осмотров несовершеннолетних.

В новом же Порядке № 514н перечни предварительных и периодических медицинских осмотров отсутствуют.

Предполагается, что с 1 января 2018 года все медицинские осмотры несовершеннолетних будут проводиться в едином порядке, как профилактические. А объем таких профилактических исследований будет предусмотрен только одним перечнем — Перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (Приложение № 1 к Порядку № 514н (далее — Перечень исследований)).

Это означает, что медицинские осмотры, которые ранее были необходимы для поступления и обучения в образовательных организациях больше проводиться не будут.

Об изменениях в новом Перечне исследований детей в рамках медосмотра

  • Нет деления медосмотров на периодические, предварительные. Только профилактические. То есть, как было: предварительный осмотр проводился перед поступлением в сад, школу, техникум, ВУЗ. Периодический — ежегодно, и включал в себя еще профилактический в декретированных возрастах. Медосмотр перед поступлением упрощен, достаточно будет ежегодного осмотра, который будет проводится в едином порядке как профилактический.
  • Теперь Информационное добровольное согласие от родителей можно брать заранее, то есть теперь необязательно лично родителю сопровождать ребенка, это может сделать, например, и бабушка.
  • Если нет детского хирурга, осмотр может провести хирург с дополнительной подготовкой по детской хирургии.
  • Введены новые формы, есть изменения в поименных списках.
  • I этап продлен до 20 дней, общаяпрололжительность так и осталась — 45 дней.
  • РФО, Rg, КТ грудной клктки учитывается только с давностью до 12 месяцев.

По изменениям в перечне непосредственно самой диспансеризации:

  • Деткам в 1 месяц обязательным вводится детский стоматолог и УЗИ почек
  • В 2 месяца плюс общие анализы крови и мочи
  • В 3 месяца исключен невролог
  • С 4 до 11 месяцев остался только педиатр
  • В год не будет офтальмолога, стоматолога и психиатра, но вводится травмотолог-ортопед.
  • В 1 год 9 месяцев осмотр отменен
  • В 2 года присоединяется психиатр, и, с двух лет теперь ежегодно стоматолог.
  • В 6 лет — расширенный осмотр перед школой (раньше был в 7 лет), при этом УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной системы проводиться не будет.
  • В 10 лет исключили из перечня осмотры психиатра, ЛОР, хирурга анализ кала и ЭКГ.
  • В возрасте с 11 до 14 сокращены некоторые специалисты, анализ на глюкозу, флюорография, анализы мочи и крови в отдельные возраста.

Данные об осмотрах вносятся в историю развития ребенка и хранятся в поликлинике, возможна и электронная форма. Эти же сведения передаются в образовательную организацию. Родителям при желании выдается копия осмотров.

ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

Приказ о диспансеризации несовершеннолетних 2018