Медико-социальная экспертиза

Здраствуйте мне 25 лет.Беспокоют сильные боли,также ограничено движение в плечевом суставе,диагноз последствие остемилита м19.22 плюс вторичный артроз 3-4 степени.
основная профессия по диплому специалист по социальной работе тк нет вакантных мест основная работа-работник торгового зала ,8ч рабочий день 40 часов в неделю.Основа работы выкладка товара,робота с каробками(с определеной тяжестью).стаж 3 года,за последний год больничного нет тк нахожусь в декретном отпуске больше года.В 2003 году была операция по удленению левой руки ( разница 7 см)диагноз при выписке последсвие ОГО удленение левой руки.оформили инвалидность.после 18 сняли.в 2010 обнаружили асептический некроз плечевой кости.в 2013 диагноз артроз 2 степени. В 2014-на рентгенограме левого плечевого сустава врожденая аномалия плеча и суставной впадины лопатки,соотношения суставных поверхностей неправильное признаки деформирующего артроза 2-3 стадии.головка плеча и суставная впадина лопатки деформированы.головка значитель уплощена по горизонтали.выражено костное разростаниев нежне медиальном отделе ее.явление периартрита.Уплотнена субходральная замыкательная пластинка по нижнему краю акромиона.Структура головки,суставной впадины акромиона кистозна изменены. ДИАЗНОЗ М19.22 ПЛЮС ВТОРИЧНЫЙ АРТРОЗ 3-4 СТНПЕНИ.могу ли я получить инвалидность.

По поводу оценки перспектив возможного установления инвалидности при патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) я уже неоднократно писал на форуме:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) — оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно — не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения функций конечности, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц) — задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Для повышения точности ответа на интересующий Вас вопрос мне очень важно посмотреть наиболее свежие рентгеновские снимки Вашего левого плечевого сустава (именно — увидеть сами рентгенограммы, а не читать их описание, поскольку — как показывает практика — один и тот же рентген-снимок — разные рентгенологи зачастую описывают очень по-разному).

При наличии желания и возможности — можете предоставить мне для ознакомления Р-снимок сустава (подробнее — под спойлером).

Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст — получается сплошной «белый экран» — на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.
При наличии возможности — можете залить их на любой фотохостинг и дать сюда ссылки или сбросить снимки мне на почту:
[email protected]
Если будете сбрасывать на почту — то напишите об этом в данной ветке — так как на сайте я бываю чаще, чем проверяю почту.

ОЧЕНЬ желательно — еще увидеть объем движений в этом суставе — что можно сделать по обычным (не рентгеновским) снимкам в положениях:
— максимальное отведение левой прямой руки в сторону от туловища (это будет снимок спереди);
— максимальное отведение левой прямой руки вперед (это будет снимок сбоку).

Захват лица при изготовлении этих обычных (не рентгеновских) снимков — разумеется, вовсе не обязателен.

Вот при наличии этих данных — уже что-то определенное можно сказать по перспективам возможного установления инвалидности в Вашем случае.

И помните, что чем точнее Вы покажете реальный объем движений в суставе — тем точнее будет мой прогноз по перспективам возможного установления инвалидности в Вашем случае (это я к тому, что нет смысла вводить меня в заблуждение и намеренно ограничивать движения в суставе на этих снимках — это приведет лишь к тому, что я получу от Вас недостоверную информацию и, соответственно и ответ мой по перспективам возможного установления Вам инвалидности — также будет малодостоверным).

Медико-социальная экспертиза

Вопрос от wiktori080-374:

Здравствуйте. В апреле 2014г дали инвалидность 3й группы. С диагнозом остеортроз коленных суставов 2ой степени и 3ей степени локтевых. В 2015 году на подтверждение в МСЭ кроме рентген снимков (и описания, а так же консультации: ревматолога, травматолога, и невролога) предоставил МРТ позвоночника , где были выявлены грыжи и протруции в поясничной, грудной и шейной облостях. Комиссия сказала, что мои заболевания не подходят под описания и в подтверждении группы мне было отказано. Объясните в чём дело. Может теропевт направляющий меня на МСЭ указал не правельный шифр заболевания или МСЭ решила, что я притворяюсь? С уважением Юрий Игоревич- Ветеран Труда, Почётный Металлург, Почётный Донор.

Здравствуйте, Юрий Игоревич.

Притворство здесь, разумеется, не причем.
Здоровым Вас никто в бюро МСЭ не называл.
Наличие у Вас заболеваний — ни у кого из экспертов МСЭ — сомнений не вызывает.
Вопрос здесь в другом — есть ли основания для установления Вам инвалидности — по действующему в настоящее время законодательству, регламентирующему порядок и условия признания лица инвалидом.

Сразу оговорюсь, что для оценки перспектив возможного установления инвалидности — предоставленных Вами сведений недостаточно.
Поэтому высказать свое личное мнение о наличии (или отсутствии) у Вас признаков инвалидности — не представляется возможным.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке — в котором они приведены.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

Кроме того — при данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание — а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст — получается сплошной «белый экран» — на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
К тому же есть разница в классификации стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ — подробнее по этой теме — см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)

Если исходить только из тех данных, что Вы предоставили на настощий момент — могу (с высокой степенью вероятности) предположить следующее.

Инвалидность устанавливается не только по СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ, но и по ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВУ, регламентирующему порядок установления этой инвалидности.

Поэтому — вполне возможна ситуация, когда ЗДОРОВЬЕ больного НЕ изменилось, а инвалидность ему уже НЕ положена — в связи с тем, что ИЗМЕНИЛОСЬ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО, регламентирующее порядок установления инвалидности.

Проще говоря — возможны ситуации, когда по «старому» законодательству — больной признавался инвалидом, а по «новому» — оснований для установления ему инвалидности уже не имеется (несмотря на то, что состояние его здоровья НЕ улучшилось — ЗАКОНЫ ПОМЕНЯЛИСЬ).
Надеюсь, так понятнее.
С 23.12.2014г. вступил в силу новый Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
По этому новому Приказу 664н критерии установления инвалидности при патологии суставов нижних конечностей — ужесточились (так что ситуации, подобные Вашей — не являются единичными).

Последние комментарии

Я искала ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ АРТРОЗЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. НАШЛА! Оформление инвалидности при артрозе. Для того, чтобы попытаться оформить инвалидность по данному. приводит чаще всего артроз тазобедренного сустава 3 и 4 степени, а также коленной чашки и голеностопного сустава.
Работать по некоторым специальностям невозможно, если человеку установлена третья группа инвалидности при артрозе, особенно голеностопного сустава.
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при деформирующем. Деформирующий артроз — самое распространенное хроническое заболевание суставов. коленного или голеностопного сустава в функционально невыгодном.
Кого направляют за получением инвалидности. Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. артрозу тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.
Оформление инвалидности при артрозе. Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. артрозе тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.
Данная патология часто поражает ткани голеностопного, коленного, тазобедренного устава. Инвалидность при артрозе голеностопного сустава- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Смотрите так же:  Требс и титов лицензия

Артроз коленного сустава 2 степени, в период которого нарушилась структура и функции, есть недостаточным для инвалидности.
Как получить инвалидность при артрозе и от чего зависит группа. 429 0. Артроз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов, связано оно с потерей эластичности хрящей.
Да и к тому же направить пациента на получение инвалидности может только врач. Очень часто при артрозе боли. сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.Вторую группу присваивают тем, у.
Работать по некоторым специальностям невозможно, если человеку установлена третья группа инвалидности при артрозе, особенно голеностопного сустава.
Узнайте все об инвалидности при артрозе коленных суставов. Как избежать развития артроза голеностопного сустава 3 степени?

Перенесенные травмы, суставные растяжения, вывихи – все это являются первыми причинами для развития будущего недуга, а без лечения инвалидность при артрозе голеностопного сустава гарантирована.
Присвоить инвалидность при артрозе способен только специалист, и делается. Людям с поражением голеностопного соединения проводить рентгенологическое исследование. Общие симптомы и лечение при артрозе тазобедренного сустава.
При артрозе коленного сустава 2 степени инвалидность при первичном освидетельствовании тоже определяется только на год и только 3 группа. имеется анкилоз суставов (тазобедренных, коленных и голеностопных)
По мере прогрессирования посттравматический артроз голеностопного сустава ведет к деформации костной ткани и ограничению подвижности. Инвалидность при артрозе.
ДОА одного или нескольких суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного) в III стадии. Видео:
Как дают инвалидность при деформирующем артрозе. Подробнее, о том, как проводится МСЭ и по каким. Инвалидность при артрозе голеностопного сустава— 100 ПРОЦЕНТОВ!

При артрозе коленного сустава 2 степени нарушения в структуре и функциях сустава считаются незначительными для назначения инвалидности. Но при укорочении конечности больше, чем на 7 см.
В большинстве случаев инвалидность при артрозе коленного сустава имеет третью группу. Как правило, в категорию инвалидов попадают те люди, у которых на голеностопном суставе диагностирован
деформирующий артроз голеностопного сустава; То, какая группа инвалидности будет поставлена человеку, определяет врачебная комиссия. При артрозе голеностопного сустава происходят следущие процессы
II группа инвалидности устанавливается:
• больным остеоартрозом при наличии выраженных деформаций суставов (IV стадия заболевания), подвывихов суставов, варусной (вальгусной) деформации коленных суставов, ульнарной девиации кисти.
Артроз голеностопного сустава:
симптомы, причины, 1, 2 и 3 степени болезни. Чем опасен деформирующий артроз голеностопа?

Медико-социальная экспертиза

Основные требования к формулировке вопросов по консультациям по поводу перспектив установления инвалидности при различных заболеваниях:

1.Возраст.
2.Пол.
3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой. Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес. и полностью (без сокращений) диагнозы оттуда – основные и сопутствующие.

Добавлено (04.01.2012, 13:23)
———————————————
37 лет, жен, основная профессия вет.фельдшер 10 лет, далее перевод вет лаборант 5 лет, работаю на 1 ставке по настоящее время.
Больничные весной осенью в периоды обострени бруцеллеза примерно по 10 дней в стационаре.
выписки: Инфекционная больница- хронический бруцеллез костно-суставная форма.
Клиника НИИ медицины и труда и экологии человека- основной диагноз проф. хронический бруцеллез, костно-суставная форма, двусторонний гонартроз 1 степени(ренген от11.11.10), умеренный болевой синдром. Сопутствующий диагноз- Дорсопатия. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 период. Правосторонняя люмбоишалгия, хроническое рецидивирующее течение ст.ремиссии. Головная боль напряжения, хроническая форма на фоне астено-вегетососудистого синдрома, с вегетативными перифирическими нарушениями, перманентное течение.
В конце декабря бруцеллез обострился, еле могла ходить сделала ренген снимки от 20.12 11 обратилась за консультацией к ортопеду-травматологу Диагноз:Двусторонний вторичный гонартроз 1-2 степени, остеоартроз голеностопных суставов 1-2 степени. Болевой синдром. Идиопатический груднопоясничный сколиоз, остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Относительное укорочение правой нижней конечности 1,0 см за счет перекоса костей таза. Синдром люмбалгии. Двустороннее поперечно-продольное плоскостопие 2-3 степени. Рекомендовал сделать ренген снимки тазобедренных, плечевых, лучезапястных суставов для уточнения степени артроза.
Спасибо что отвечаете на мои вопросы.

Рассмотрим Ваш случай.

Для начала уберем из списка приведеных вами диагнозов те, которые ТОЧНО не являются основанием для установления инвалидности:
1.Правосторонняя люмбоишалгия, хроническое рецидивирующее течение ст.ремиссии.
2.Головная боль напряжения, хроническая форма на фоне астено-вегетососудистого синдрома, с вегетативными перифирическими нарушениями, перманентное течение.
3.Дорсопатия.
4.Относительное укорочение правой нижней конечности 1,0 см за счет перекоса костей таза.
5.Синдром люмбалгии.
6.Двустороннее поперечно-продольное плоскостопие 2-3 степени.

Теперь рассмотрим то, что осталось:

1.»Идиопатический груднопоясничный сколиоз, остеохондроз поясничного отдела позвоночника.»
Здесь не указана степень сколиоза, но я не думаю, что она будет очень выраженной и ведущей к ОЖД — на нашем сайте есть статья: «МСЭ и инвалидность при сколиозах».
По остеохондрозу (также есть статья: «МСЭ и инвалидность при остеохондрозе») — все зависит от частоты и продолжительности его обострений (документально подтвержденных).
По тем данным, что Вы привели — «Больничные весной осенью в периоды обострени бруцеллеза примерно по 10 дней в стационаре.» — это однозначно недостаточно для установления инвалидности по остеохондрозу, поскольку ИМЕННО с ним — вообще больничных не было, а об инвалидности при нем можно говорить в случае пребывания на больничном именно по остеохондрозу — не менее 4-х мес. в течении последнего года перед прохождением МСЭ.

2.»Двусторонний вторичный гонартроз 1-2 степени, остеоартроз голеностопных суставов 1-2 степени.»
Эти диагнозы — по меркам МСЭ «слабенькие» и «не тянут» на инвалидность.
Обострение в конце декабря у Вас было вызвано не столько АРТРОЗОМ, сколько АРТРИТОМ на фоне хронического бруцеллеза.
А артрит — это явление хроническое и преходящее.
То есть — в период обострения артрита больной ВРЕМЕННО нетрудоспособен — лечится по больничному — обострение снимают и больной выписывается к труду (без инвалидности).
Инвалидность же — это СТОЙКАЯ патология, поэтому при артритах (в том числе и бруцеллезной этиологии) — возможность установления инвалидности напрямую зависит от частоты и продолжительности обострений артрита в течении последнего года перед прохождением МСЭ.
Эти обострения, разумеется, должны быть подтверждены документально: пребывание на больничном листе ИМЕННО с бруцеллезным артритом, выписки из стационара.
Причем обострения артрита при амбулаторном лечении должны подтверждаться не только записями о выдаче больничных листов по данной патологии, но и анализами (высокое СОЭ и т.д.).
Если таковых документально подтвержденных обострений бруцеллезного артрита будет зафиксированов течении последних 12 месяцев перед прохождением МСЭ не менее 4-5 мес., то можно говорить о наличии у больного ОЖД к труду 1ст., что соответствует 3-й группе инвалидности.

Смотрите так же:  Образец заявления на опеку над ребенком

Еще хочу добавить по поводу бруцеллеза.
Если у Вас заболевание профессиональное, то Вы имеете право пройти освидетельствование в бюро МСЭ на проценты утраты профессиональной трудоспособности (УПТ).
По тем данным, что Вы привели — у Вас нет оснований для установления ГРУППЫ инвалидности, но есть основания для установления % УПТ.
Без группы инвалидности % УПТ находятся в пределах от 10 до 30%.

В соответствии с пунктом 5 Постановления Минтруда России от 15.04.2003 № 17:
«Основанием для определения причины инвалидности с формулировкой «профессиональное заболевание» является акт о случае профессионального заболевания, оформленный в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ст. 5149), или решение суда об установлении факта профессионального заболевания.»

Если у Вас оформлен Акт о случае профессионального заболевания, то я рекомендую Вам пройти освидетельствование в бюро МСЭ на % УПТ.

Порядок Ваших действий для прохождения МСЭ подробно изложен в разделе нашего форума:
Оформление инвалидности простым языком

Инвалидность при артрозе

Боль, хрусты, блокады, ограничение движений и скованность суставов – вот далеко не полный список симптомов при артрозе. Каждый из них по отдельности способен отравить жизнь человека, а их сочетание легко может сделать ее невыносимой.

Естественно, что артроз необходимо обязательно лечить. Игнорировать боли нельзя. Да и к тому же направить пациента на получение инвалидности может только врач.

Очень часто при артрозе боли возникают в колене, в нижней части ноги (голеностопе) и тд. В некоторых случаях для лечения артроза и артрита даже прибегают к операциям. Однако не всегда это оказывается действенным методом.

Оформление инвалидности при артрозе

Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. Есть определенная категория больных, которых направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В нее входят:

— больные с прогрессирующим артрозом суставов в течение 3 лет от начала заболевания, страдающих от частых (больше 3-х раз в год) обострений;

— пациенты после хирургического вмешательства при лечении остеоартроза, у которых отмечаются нарушения, ограничивающие их жизнедеятельность;

— тех, кто страдает выраженными нарушениями статико-динамической функции, которая, собственно, и становится причиной инвалидности.

Медико-социальная экспертиза – это необходимый этап в получении инвалидности. И избежать ее не удастся. Стоит учитывать и тот факт, что проходить такую экспертизу для подтверждения инвалидности нужно будет постоянно.

Во время МСЭ будут определять группу инвалидности. Для этого пройдет несколько этапов. В первом исследуется и анализируется клинико-функциональная диагностика: анализируют жалобы, степень выраженности симптомов и тд. Второй этап предполагает социальную диагностику, во время которой оценивается способность пациента к самостоятельному обслуживанию себя, а также производится оценка адаптации больного к социальной среде и степени утраты им трудоспособности.

Группы инвалидности при артрозе

Первую группу дают тем, у кого двигательная активность из-за артроза нарушена полностью. Инвалиды I группы, вследствие развившегося заболевания не способны самих ходить, готовить еду, есть, гулять, учиться и тд. Медики отмечают, что такая стадия наступает обычно при диагностированном артрозе тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.

Вторую группу присваивают тем, у кого двигательная функция утрачена частично, то есть человек может передвигаться, но зачастую ему требуется помощь со стороны. Как правило, основанием для назначения II группы выступают: артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов, укорочение конечности более чем на 7 см и тд.

Третья группа предоставляется тем, у кого умеренно выраженное или незначительно ограничение функции суставов. То есть человек может самостоятельно передвигаться, но со значительно более низкой скоростью, с большим числом остановок для отдыха и тд. Среди причин, которые приводят к III группе инвалидности выделяют коксартрозы и гонартрозы 2 степени, а также сочетанные деформирующие артрозы конечностей.

Медико-социальная экспертиза

Добрый день !
Мне 44года, пол мужской, основная специальность по диплому «техник -механик», после армии по сегоднешний день сотрудник МВД, дежурный -дежурной части ГИБДД.
В 2001г. был участником ДТП в результате оскольчатый перелом правой б/б кости конфактура г/стопного сустава.Была поставлена металлоконструкция, после снятия гипса, было в
выступление головки шурупа над кожей и в течении 2-х недель нагноение раны-остеомиелит. Пластину сняли,кость почистили+антибиотики короче продолжил службу.
В начале этого года стал чувствовать постоянную боль в суставе,февраль-март в отпуске. В апреле обратился к хирургу поликлиники МВД и направлен на консультацию к ортопеду ОКБ. Диагноз: постравматический артроз правого г/стопного сустава 3 степени,выраженный стойкий болевой синдром,хронический постравматический остеомиелит правой берцовой кости свищевой формы, нарушение функции передвижения, нуждается в эндопротезировании г/стопного сустава.В мае и июле лежал во 2 ГКБ обострение остеомиелита свищевой формы и просто обострение. Сейчас направлен на ВВК. Подскажите с таким диагнозом могут впоследствии дать 3 группу инвалидности и вообще мне не понятно замену голеностопного сустава у нас разве делают? и как на всё это влияет остеомиелит. Заранее спасибо.

В принципе — в Вашем случае возможно установление 3-й группы инвалидности, если по представленным на МСЭ документам будут зафиксированы обострения хронического остеомиелита средней частоты и продолжительности, подробнее — см. статью на нашем сайте:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом остеомиелите

Относительно перспектив эндопротезирования голеностопного сустава.
В моей практике таких случаев не было ни одного, хотя теоретически знаю, что подобные операции делают и у нас в стране и за рубежом.
У меня нет желания спорить с коллегами-ортопедами, которые (с Ваших слов) рекомендуют Вам подобную операцию.
Однако полагаю, что проводить подобного рода операцию в зоне остеомиелитического очага — это дело достаточно рискованное в плане возможности развития послеоперационных осложнений.
Рекомендую консультироваться у реально оперирующих специалистов конкретно на этом суставе.

Всего доброго и удачи.

По данному диагнозу — однозначного ответа относительно перспектив установления инвалидности дать невозможно, ввиду отсутствия в нем сведений о ЧАСТОТЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ обострений.
Выше я приводил ссылку на статью сайта, где эти моменты подробно освещены:

— текущий остеомиелит (как продолжение острого) с не закрывающимся свищом, полостями распада, секвестрами, интоксикацией. Поддерживается постоянная активность процесса, но поскольку отток гноя не нарушен, обострений, как таковых, не происходит;

— рецидивирующий остеомиелит с частыми (ремиссия менее 6 месяцев) и продолжительными (более 2-х месяцев) обострениями;

— рецидивирующий остеомиелит с обострениями средней частоты (ремиссия от 6 месяцев до 1 года) и продолжительности (от 1 до 2-х месяцев);

— рецидивирующий остеомиелит с редкими (ремиссия от 1 до 3-х лет) и непродолжитепьными (менее 1 месяца) обострениями. В отличие от первых двух клинических форм даже в период обострения свищи открываются не всегда, клиническая картина обострения стерта;

— остеомиелит в периоде клинического излечения (затихший остеомиелит) с отсутствием клинических, рентгенологических и лабораторных признаков активности процесса свыше 3-х лет.

1.1. Ограничение способности к самостоятельному передвижению первой степени (соответствует 3-й группе инвалидности) наблюдается у больных хроническим остеомиелитом нижних конечностей с обострениями средней частоты и продолжительности; при последствиях остеомиелита нижних конечностей, приведших к умеренному нарушению статико-динамической функции (неустранимые контрактуры двух крупных суставов II степени, ложный сустав бедренной кости или костей голени без срыва компенсаторных механизмов функции ходьбы и стояния, укорочения конечности более чем на 7 см, некомпенсируемое ортопедическими средствами).

Вся проблема заключается в излишней «придирчивости» военно-медицинских страховых компаний, которые — в случае признания бывшего сотрудника МВД (ВС РФ) инвалидом в течении 1-го года после увольнения — обязаны выплачивать ему достаточно крупные страховые суммы.
Нередко бывали случаи судебных исков со стороны данных страховых компаний к бюро МСЭ по поводу обоснованности установления той или иной группы инвалидности бывшему военнослужащему.

Смотрите так же:  Средний заработок для исчисления пособия в больничном листе в 2018

На практике все это привело к тому, что сейчас многие эксперты МСЭ — в случае так называемых «пограничных состояний» у больного предпочитают решать вопрос более «жестко» — в пользу отказа в установлении инвалидности (если «пограничное» состояние между — «инвалидом не признан» и «инвалид 3-й группы») или в пользу установления более «легкой» группы инвалидности (если «пограничное» состояние между группами инвалидности).
Еще раз подчеркиваю, что написанное выше — относится исключительно и только лишь к этим так называемым «пограничным» состояниям (их не так много).

Практически — при Вашей патологии (тут, возможно, чисто психологический момент — эксперты МСЭ — тоже люди) ГОРАЗДО выше шансы на установление инвалидности — если именно на момент прохождения МСЭ и на момент осмотра на МСЭ имеется обострение остеомиелита с открытым свищом (плюс к этому еще и 3 стац. лечения за год с обострениями остеомиелита) — это практически 100% гарантия положительного решения об установлении инвалидности сроком на 1 год.

Если имеется открытый свищ и Вы не находитесь в это время в стационаре — то ОЧЕНЬ желательно фиксировать все обострения остеомиелита с открытием свища — путем записей в амбулаторной карте, поскольку именно частота и продолжительность ДОКУМЕНТАЛЬНО ПОДТВЕРЖДЕННЫХ обострений процесса — играют решающую роль для перспектив установления инвалидности.
Не забудьте приложить к Направлению на МСЭ по форме 0-88/у — заключение ВВК — для правильного установления причины инвалидности.

В целом — учитывая приведенные Вами данные — я расцениваю Ваши шансы на установление инвалидности — как достаточно высокие.

Всего доброго и желаю удачи.

Вообще-то Направление на МСЭ, т.е. — форма 0-88/у должна быть направлена в бюро МСЭ не позднее 3-х рабочих дней с момента завершения ее оформления — согласно пункту 19(1) Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

19(1). Предусмотренные пунктами 16 и 17 настоящих Правил направления на медико-социальную экспертизу и указанная в пункте 19 настоящих Правил справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в бюро.

Я бы не рекомендовал Вам затягивать с прохождением МСЭ (прооперироваться можно и позже — на МСЭ просто представьте заключение о нуждаемости Вас в оперативном лечении) и объективно гигрома будет видна при осмотре.
Вообще — я не думаю, что эта гигрома (оперированная или нет) как-то особо существенно повлияет на перспективы установления инвалидности в Вашем случае.

Думаю, что это — оптимальный вариант, так как Вас «поджимают » сроки — если слишком долго будете «нести» форму 0-88/у в бюро МСЭ — ее могут просто не принять (скажут, что устарела — и будете все оформлять по-новой).

Снимок посмотрел — есть признаки хронического остеомиелита и ДОА голеностопа, но решающее значение для перспектив установления инвалидности в Вашем случае — как я уже писал выше — будут иметь ЧАСТОТА и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ документально зафиксированных обострений остеомиелита за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ (с открытым свищем) и наличие (отсутствие) открытого свища на период осмотра в бюро МСЭ.

Вопрос от nbv77:

Добрый вечер! прошу подсказать имеются ли основания для назначения группы инвалидности, заранее спасибо!
Был комиссован с военной службы, находился на обследовании в госпитале, диагноз :
Основной — посттравматический остеоартроз правого голеностопного сустава со значительным нарушением функции.
Сопутствующий — остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника без нарушения функции. Стеатогепатит с низкой активностью. Алиментарное ожирение 1 степени.
Протокол рентгенографии — сужение суставной щели более 1/2, умеренный склероз заминательных пластин. Деформация внутренней лодыжки и заднего края б/берцовой кости. краевые костные разрастания до 0,4 см. Признаки посттравматического артроза голеностопного сустава 2-ой степени.
1.Возраст — 40 лет.
2.Пол-мужской
3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой — военнослужащий,
— Работает ли в настоящее время — не работает
4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – больничных листов не было, так как не работал, было два обращения за год к травматологу и хирургу с жалобами на боли в суставе.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно) — не было
6.Рост 170, вес 93.
7. гражданская специальность — водитель.
ходьба с постоянной хромотой, постоянные боли в суставе в том числе и в состоянии покоя.

Думаю, что — нет.
Не все больные признаются инвалидами.
По ныне действующему законодательству (к примеру) — полное отсутствие (ампутация) одной нижней конечности на уровне нижней трети бедра (выше колена) — это самая «легкая» 3-я группа инвалидности (при условии успешного протезирования культи).

Даже АНКИЛОЗ (т.е. ПОЛНОЕ отсутствие движений) в голеностопном суставе и даже в функционально невыгодном положении — не является по ныне действующему законодательству основанием для установления инвалидности.
А в вашем случае имеется всего лишь артроз голеностопного сустава 2ст. (по данным рентген-обследования).

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Патологии голеностопного сустава в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты:
13.2.4.58 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном положении (подошвенное сгибание от 5° до 15°) — 20%
13.2.4.59 Анкилоз голеностопного сустава в функционально невыгодном положении — 30%
Как видим, размер процентов по обоим этим пунктам меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40%.

Вывод: очень высоковероятен отказ в установлении инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше) и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.

Как оформить инвалидность при артрозе