Оглавление:

Из чего складывается стоимость полиса ДМС страхования?

Добровольное медицинское страхование (ДМС) помогает людям следить за здоровьем и получать медицинские услуги высокого уровня. Стоимость полиса ДМС определяется многими факторами. Различные страховые компании предлагают свои программы и цены на страховки.

Ключевые факторы, влияющие на стоимость ДМС

Стоимость полиса ДМС может зависеть от целого ряда факторов, основными из которых являются:

    Категория застрахованного лица

Существуют полисы ДМС для отдельных категорий людей. Например, для беременных женщин, новорожденных, несовершеннолетних детей, пенсионеров. Для пожилых людей, детей в возрасте до года, беременных (особенно на ранних сроках) вводятся повышающие коэффициенты, увеличивающие стоимость страховки.

Страховые компании предлагают различные варианты полисов ДМС в зависимости от запросов и потребностей людей. Самым дешевым вариантом будет стандартный полис, затем идет расширенная страховка. Полный полис ДМС обойдется еще дороже. Специальные программы (Люкс, VIP и т. д.) также отличаются более высокой ценой и требуют значительного вложения средств.

Набор медицинских услуг.

Чем больше дополнительных мероприятий и услуг предусматривает программа страхования, тем выше стоимость страховки. Полис ДМС может предлагать:

  • Амбулаторные и поликлинические услуги. Страховка, ограниченная таким обслуживанием, подойдет людям молодого и среднего возраста, обладающим крепким здоровьем (без хронических болезней). Застрахованное лицо прикрепляется к поликлинике на выбор и при необходимости обращается к профильным врачам;
  • Возможность посещения стоматолога значительно увеличит стоимость полиса ДМС;
  • Вызов платной скорой помощи увеличит цену страховки;
  • Лечение в стационаре. Такой полис подойдет людям среднего и старшего возраста с хроническими болезнями. Человек сам выбирает больницу, в которую можно обратиться. Условия нахождения будут комфортнее, чем в обычном порядке. Наличие такого пункта повысит стоимость страховки;
  • Срочную госпитализацию. Наличие этой возможности увеличит цену полиса;
  • Услуги личного врача. Личный врач-терапевт будет оказывать индивидуальные консультации, назначать лечение, выезжать по вызову домой, направлять на процедуры и т. д. Такая опция увеличит цену страхования;
  • Общее медицинское обслуживание и т. д.
  • Перечень медицинских центров и их уровень.

    Чем больше поликлиник и больниц входит в программу страхования и чем выше их статус, тем дороже будет стоить полис.

    Состояние здоровья, пол и возраст человека, наличие хронических заболеваний.

    Люди в возрасте 18-40 лет, не страдающие хроническими заболеваниями, не имеющие вредных привычек, не переносившие тяжелых операций, могут претендовать на более низкую стоимость полиса ДМС. В противоположных ситуациях используются повышающие коэффициенты.

  • Род занятий, риск возникновения производственных болезней.
  • Срок действия договора страхования. Обычно он составляет 1 год.
  • Регион и место жительства.
  • Рейтинг страховой организации. Определяется независимыми агентствами. Хорошая надежность у компаний с рейтингом от А++ до В++.
  • Размер страховой суммы. Чем она меньше, тем ниже стоимость страхового полиса. Однако не стоит выбирать слишком маленький размер покрытия, т. к. объем услуг может быть существенно ограничен.
  • Полная стоимость страхового полиса ДМС обычно определяется на основании заполненной анкеты страхуемого лица с указанием всей личной информации. Сведения должны быть полными и достоверными, чтобы в дальнейшем не было причин для расторжения договора.

    Виды программ ДМС

    В зависимости от вида застрахованного лица различают:

    • Индивидуальное страхование, которое осуществляется физическим лицом для себя или родственника.
    • Семейное страхование — защищает всех членов семьи, а по цене оно выгоднее индивидуальных программ;
    • Корпоративное ДМС — оформляется юридическим лицом (работодателем) с целью страхования сотрудников.

    В зависимости от финансовых возможностей и пожеланий человека составляется страховая программа, которая определяет перечень медицинских услуг и список медицинских учреждений для обращений.

    Различают базовую, расширенную, полную страховки и специальные программы. Любой вид полиса ДМС включает полный объем услуг, предусмотренных обязательным медицинским страхованием.

    Базовая (стандартная) страховка предлагает:

    • первичный визит к специалистам, иногда бесплатные последующие консультации;
    • диагностические процедуры по назначению врача;
    • вызов доктора на дом, выдача больничного;
    • иногда стоматологические услуги в ряде клиник;
    • вызов скорой помощи при угрозе жизни человека;
    • при необходимости госпитализация и услуги стационара.

    Обычно такая программа не включает выполнение каких-либо хирургических операций. Стоимость базового полиса начинается от 8 000 рублей.

    Расширенная страховка предусматривает дополнительные к базовому пакету услуги, среди которых:

    • частичная или полная компенсация затрат на проведение срочных операций;
    • прием различных специалистов в конкретном населенном пункте;
    • бесплатное пребывание в санатории 1 раз год;
    • прохождение курса массажа в специализированных центрах.

    Стоимость такого полиса начинается от 17 000 рублей.

    Полный полис ДМС – самый дорогостоящий вид страховки, который гарантирует физическому лицу бесплатную медицинскую помощь на территории России. Включает любые хирургические операции, лечение в санаториях, некоторых зарубежных центрах и другие услуги.

    Помимо перечисленных выше видов ДМС, страховые компании также предлагают клиентам специальные программы ДМС различной направленности. Например, следующие варианты:

    • полис-конструктор, который позволяет человеку выбрать необходимые услуги из разных программ по своему желанию;
    • ведение беременности;
    • помощь спортсменам;
    • страховка от несчастного случая (по ней не допускаются денежные выплаты);
    • полис для туристов;
    • лечение в санаториях и т. д.

    Примеры стоимости полисов ДМС

    В приведенной ниже таблице представлены примерные тарифы оформления полисов ДМС в ведущих страховых компаниях по состоянию на 2016 г.

    ДМС — Добровольное медицинское страхование от РЕСО-Гарантия

    Известная всем нам система обязательного медицинского страхования — это система «минимальных гарантий» оказания медицинской помощи, прежде всего, социально незащищенным слоям населения. Преимущество добровольного медицинского страхования (ДМС) в том, что вы лично принимаете участие в формировании необходимой вам страховой программы, определяете виды и объем услуг, выбираете медицинские учреждения, в которых вы хотели бы обслуживаться и лечиться.

    Мы не ограничиваемся пожеланиями крепкого здоровья. Мы предлагаем вам простой способ сохранить и укрепить его — полис медицинского страхования.

    РЕСО-Гарантия предоставляет услуги добровольного медицинского страхования (ДМC) на территории всей Российской Федерации. В любом городе по полису РЕСО-Гарантия наши клиенты могут получить медицинское обслуживание на самом высоком уровне.

    Калькулятор ДМС Доктор РЕСО 03

    Поля, отмеченные звездочкой ( * ), обязательны для заполнения.

    Результаты расчета являются предварительными и не могут считаться официальным предложением РЕСО-Гарантия. Вы можете узнать точную стоимость полиса у Вашего страхового агента или в ближайшем офисе компании.

    Уникальное предложение для москвичей!

    Автострахование от РЕСО-Гарантия

    РЕСО-Гарантия © – универсальная страховая компания. В числе наших приоритетов автострахование (как автоКАСКО, так и страхование ОСАГО), добровольное медицинское страхование, страхование имущества (в т.ч. страхование недвижимости), страхование ответственности (в т.ч. добровольная автогражданка) и грузов. Для определения стоимости страховых полисов на калькуляторах сайта вы можете произвести расчет КАСКО (страхование рисков «Хищение», «Ущерб»), рассчитать стоимость полиса ОСАГО и дополнительного страхования АГО, «Зеленая карта» и таких услуг, как ипотечное страхование, страхование квартиры, страхование дачи, ДМС, страхование путешественников, страхование жизни.

    или Как лечиться без хамства, талончиков и очередей

    Моя жена сломала ногу за 6 дней до свадебного путешествия.

    Мы рванули в дежурный травмпункт, чтобы сделать рентген. Там было старое оборудование, и по снимку врач долго не мог понять, есть перелом или нет. В итоге он решил подстраховаться и все же наложил гипс, сказав, что через 10 дней в больнице сделают нормальный снимок и тогда все будет ясно.

    Это было в пятницу ночью. Уже днем в субботу нас принял хирург в частном медицинском центре, в котором жена обслуживается по ДМС . На современном оборудовании врач сделал еще один снимок и определил, что это не перелом, а трещина. Гипс не нужен, в отпуск можно ехать на костылях.

    Быстрый прием у врача, рентген и дальнейшее обследование ничего нам не стоили, зато правильный диагноз позволил отправиться в путешествие. После этого случая я тоже захотел себе полис ДМС и решил разобраться, как он устроен.

    Главное за минуту

    ДМС — не абонемент в частную клинику, а страховка на случай болезней.

    ДМС пригодится, если у вас нервная или физически сложная работа или вы не готовы часами сидеть в очереди и терпеть хамство в государственных больницах.

    Смотрите так же:  Программа материнский семейный капитал

    Если у вас есть ДМС от работодателя, но вы не знаете, что в него входит, позвоните по телефону страховой компании, который указан на полисе. Еще можно попросить приложение к договору в отделе кадров.

    Можно договориться с коллегами и оплатить ДМС в складчину, оформив его через работодателя. Это гораздо дешевле, чем покупать индивидуальный полис.

    ДМС для частного лица стоит дорого, но, если наступит страховой случай, полис поможет сэкономить гораздо больше.

    Если вы сами купили себе или близким полис ДМС , не забудьте заявить налоговый вычет.

    В схеме добровольного медицинского страхования важны все три этих слова. Начнем с конца.

    Страхование. ДМС — это финансовая услуга крупных страховых компаний. Тысячи клиентов платят небольшие взносы в общий страховой фонд. Если у кого-то из застрахованных случается страховой случай, компания компенсирует его расходы по этому случаю.

    Упрощенный пример: 100 человек заплатили по 1000 рублей в страховой фонд. Всего в страховом фонде 100 000 рублей. Один человек из ста заболел и потратил на лечение 50 000 рублей — страховая перевела эти деньги клинике из своего фонда. В фонде осталось еще 50 тысяч.

    В ДМС страховой случай связан со здоровьем клиента: если у него что-то заболит, он сможет быстро попасть к врачу, пройти обследование и сразу начать лечение, избежав дополнительных трат. Если за время действия полиса ничего не произойдет, деньги останутся в фонде, из них будут платить другим, менее удачливым застрахованным.

    Страхование — это не медицинская, а финансовая услуга. Медицинские услуги оказывают клиники, а страховая просто им платит. В некоторых случаях сначала вы сами платите клинике, а потом страховая перечисляет вам деньги.

    Медицинское. На рынке есть много программ по страхованию жизни и здоровья: от травм, несчастных случаев и даже внезапной смерти. Обычно они предполагают выплату фиксированной суммы, которая поможет покрыть затраты на лечение, но чаще это больше похоже на компенсацию морального ущерба. В любом случае искать нужного врача придется самостоятельно.

    ДМС работает по-другому: страховая компания договаривается с определенными клиниками, чтобы ее застрахованных клиентов принимали и лечили без очередей и финансовых заморочек. Пациент не должен ничего знать о стоимости и деньгах. Он должен просто прийти в клинику с жалобой и уйти здоровым.

    Добровольное. В России есть обязательное медицинское страхование, которое распространяется на всех (грубо говоря). Взносы в фонд ОМС делают все работодатели, не платить нельзя. Правила на всю страну единые, меняются только списки покрываемых услуг от региона к региону.

    ДМС — дело добровольное: хочешь — вступаешь в программу, не хочешь — не вступаешь. Частная лавочка, список услуг и клиник у каждой компании свой, условия страхования свои, тарифы свои. Как хотят, так и делают.

    Некоторые компании в обязательном порядке оформляют сотрудникам ДМС как часть трудового договора. Это не отменяет того, что программа добровольная: оформлять ДМС — это право компании, а не обязанность.

    Страховые компании тоже могут брать на ДМС не всякого клиента. Если страховая видит, что клиент собирается много и часто лечиться, она может отказать ему во включении в программу или сильно завысить цену полиса.

    Те же врачи, другие условия

    ДМС представляют как «медицинское страхование, но с нормальным сервисом». Имеется в виду, что по этой программе у вас будет доступ к хорошим врачам в хороших клиниках, без очередей и бумажной волокиты.

    Но тут есть некоторое лукавство. Страховая компания напрямую не влияет на качество медицинских услуг — она может лишь договориться с нужными клиниками об условиях обслуживания. А лечат и выписывают назначения вам врачи.

    Некоторые врачи совмещают смены в государственных и частных клиниках. Сегодня вам нахамили в поликлинике и отправили на болезненную процедуру по записи в восемь утра, а завтра этот же врач в частной клинике вежливо проведет аналогичную процедуру тут же в кабинете. Магия этого преобразования для нас пока непостижима.

    Это не значит, что по ДМС вы получите хамство или волокиту, — наоборот, страховые компании стараются работать с хорошими клиниками. Интрига в том, что в хороших клиниках могут быть те же врачи, что и в плохих.

    Как пользоваться ДМС

    Если у вас уже оформлен ДМС , за помощью в случае болезни можно обратиться двумя способами.

    Прямой доступ. Страховая выдает клиенту список медицинских учреждений, в которых можно лечиться по ДМС . Застрахованный просто обращается в одну из указанных клиник, предварительно уведомлять страховую не нужно.

    Звонок на «медицинский пульт». Прежде чем идти в больницу, клиент звонит на круглосуточный номер страховой компании. Ему отвечает оператор, который подтверждает или не подтверждает, что страховая готова оплатить нужную услугу. Обычно такими операторами работают люди со средним и высшим медицинским образованием. Они выслушивают жалобы клиента и подбирают необходимую клинику, заранее просчитывая, какие именно услуги будут оказаны пациенту. Если требуемые процедуры попадают под страховку, оператор записывает клиента на прием и высылает в клинику гарантийное письмо: мол, лечите этого гражданина, а мы заплатим вот за эти процедуры.

    Это удобно, если застрахованный редко посещает больницы или если с ним что-то случилось в выходные, когда нужная клиника закрыта. По идее, сотрудники страховой должны хорошо знать, где, как и по каким ценам оказываются медуслуги как в плановых, так и в экстренных ситуациях: в какой клинике сильные терапевты, в какой хороший кардиолог, а куда вообще ходить не стоит.

    Что будут лечить по ДМС

    Иногда люди думают, что ДМС — это такой неограниченный пропуск в частную клинику, как абонемент в бассейн или спортзал. На рынке есть и такие предложения, но это не страхование, а пакетные программы конкретных медицинских центров.

    Например, клиника может предложить программу «Диагностика головных болей» за 100 тысяч рублей, туда будет входить несколько десятков исследований. Это не ДМС .

    ДМС — страховка от болезней: простуды, отравлений, травм и так далее. В большинство программ ДМС не входит плановый визит к врачу, получение справок для прав, разрешения на оружие или занятий спортом. Услуги, на которые вы можете рассчитывать, зависят от категории вашей программы ДМС . Бывает базовая, расширенная и полная категория.

    Я составил усредненные перечни медуслуг и программ ДМС , которые смог получить у страховых компаний. Но если хотите посчитать ДМС самостоятельно, в помощь:

    Базовая программа ДМС, от 20 000 Р

    Это медицинские услуги, бесплатные аналоги которых можно получить по ОМС в обычной поликлинике:

    1. Доступ в ограниченное количество клиник среднего уровня по согласованию со страховой.
    2. Амбулаторное лечение как в обычной поликлинике, только без очереди.
    3. Частная скорая помощь и вызов врача на дом, количество выездов в неделю или месяц ограничено.
    4. Консультации узких специалистов. Сюда входят не все специалисты — например, маммолога может и не быть.
    5. Диагностика и анализы: рентген, узи, анализ крови — обычно суммарно до 10 процедур в год.
    6. Физиопроцедуры: лечебный массаж, ингаляция, магнитотерапия, ЛФК — обычно суммарно до 10 процедур в год.
    7. Госпитализация в частные медцентры и палаты повышенной комфортности государственных клиник, но только в случае угрозы жизни, например, если нужно вырезать аппендикс.
    8. Оплата лекарств по назначению врача при госпитализации.
    9. Стоматология: анестезия, лечение, световые пломбы, профгигиена.
    10. Выдача больничных листов.

    Расширенная программа ДМС, от 50 000 Р

    Все, что в базовой, плюс:

    1. Прямой доступ в определенные клиники среднего уровня либо доступ в расширенное количество клиник по согласованию со страховой.
    2. Неограниченное количество анализов, кроме высокотехнологичных.
    3. Неограниченное количество физиопроцедур.
    4. Расширенный список узких специалистов, включая дерматолога, маммолога, проктолога.
    5. Госпитализация по плановым показателям, например полежать под капельницей и подлечиться, но обычно только на срок 10—15 дней.
    6. Медстраховка на время командировки или туристической поездки.
    7. Вакцинация от гриппа.
    8. Услуги личного врача — возможность позвонить и проконсультироваться с нужным специалистом 24 часа в сутки.
    9. Периодические медицинские осмотры для контроля здоровья.
    10. Санаторно-курортное лечение.

    Полная программа ДМС, от 100 000 Р

    Все, что в базовой и расширенной, плюс:

    1. Доступ в дорогие частные клиники и государственные больницы с громкими именами.
    2. Дорогостоящие высокотехнологичные анализы, например томография.
    3. Госпитализация как по экстренным, так и по плановым показателям в отдельные палаты класса люкс.
    4. Стоматология включает отбеливание, протезирование и имплантацию.
    5. Ведение беременности и принятие родов.
    6. Услуги психотерапевта.
    7. Диагностика и лечение в зарубежных медучреждениях.

    Эти перечни ориентировочные — вам страховая может предложить другие условия, убрать или добавить услуги или вообще отказать. Всегда читайте договор, чтобы не было сюрпризов.

    Единого договора страхования по ДМС нет — каждая страховая прописывает свои условия в удобной для нее форме. Перед оплатой полиса внимательно изучите все приложения к договору — там должно быть подробно описано, где и от чего вас будут лечить за счет страховой, а в каких случаях страховая платить откажется.

    Смотрите так же:  Налоговый вычет при покупке квартиры в ипотеку расчет

    Если клиент уже страдает некоторыми серьезными заболеваниями и ему предстоит длительное лечение и реабилитация, страховая может вообще отказаться заключать с ним договор ДМС : для нее это слишком затратно. Вот самые распространенные нестраховые случаи:

    1. Онкологические заболевания.
    2. Опасные инфекции: оспа, холера, чума.
    3. Венерические болезни.
    4. СПИД.
    5. Туберкулез.
    6. Сахарный диабет.
    7. Психические заболевания.
    8. Гепатит.
    9. Врожденные болезни.
    10. Недуги, связанные с беременностью и сложностями ее протекания.
    11. Проблемы бесплодия.

    Хронические заболевания по ДМС будут лечить только в стадии обострения, когда есть угроза жизни. При этом проходить периодические осмотры, чтобы обострений не было, по ДМС , скорее всего, не получится.

    Если у клиента найдут сахарный диабет, гепатит или рак уже в период действия полиса, страховая оплатит все процедуры до момента постановки диагноза. За последующее лечение пациенту придется платить самому.

    Даже если клиенту удастся скрыть от страховой наличие серьезного заболевания, его могут обнаружить при лечении в период действия ДМС . Если страховая поймет, что ее ввели в заблуждение, она имеет право разорвать договор. Клиент потеряет деньги.

    Если клиент вызовет бригаду частной скорой помощи для родственника, не застрахованного по ДМС , или без предупреждения пропустит назначенный визит к врачу, страховая потребует возместить убытки и пригрозит аннулировать договор.

    Страховая точно не оплатит лечение, которое не было назначено врачом. Например, если сделать рентген легких просто в целях общего мониторинга здоровья.

    По полису рентген оплатят только в случае болезни с сильным кашлем и по направлению терапевта. Если пациент занимается самолечением, покупает какие-то особые лекарства и ходит к знакомому гомеопату, ДМС это тоже не покроет.

    Страховая откажется платить, если застрахованный обратится в медицинское учреждение, которое не указано в договоре ДМС , или проведет процедуру, которая не входит в программу страхования.

    Чтобы избежать таких проблем, лучше позвонить по телефону, написанному на полисе, и все уточнить. Вам обязаны разъяснить, что входит в вашу программу и что нужно делать, чтобы получить необходимую помощь. Вообще, при любых сомнениях сразу звоните в страховую.

    Обычно зона действия полиса ДМС ограничена городом проживания клиента — это указывается в договоре. Поэтому поехать бесплатно лечиться в столичных клиниках, оформив ДМС в другом регионе, скорее всего, не получится.

    Некоторые страховые компании иногда делают клиентам «подарок» — включают экстренную помощь по всей России в программу ДМС . Часто это просто маркетинговый ход: по закону при угрозе жизни медицинская помощь оказывается по всей стране, любому гражданину и всегда бесплатно.

    В базовую и расширенную программы ДМС практически никогда не входит эстетическая медицина и косметология: удаление родинок и папиллом, отбеливание зубов, пластические операции. Услуги психотерапевта обычно входят только в полный страховой пакет.

    Если болят глаза, по ДМС можно прооперировать катаракту, но нельзя сделать операцию по улучшению зрения, потому что близорукость или дальнозоркость не влияет на здоровье пациента.

    Ни при каких условиях страховая не оплатит лечение пациента, если установит, что травмы он получил в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или токсикологического отравления.

    Также страховая не оплатит лечение после умышленного нанесения вреда собственному здоровью или попытки суицида.

    Еще в список страховых случаев не входит причинение вреда здоровью в результате радиационного облучения, военных действий, народных волнений, терактов, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций.

    Преимуществами ДМС в основном пользуются жители больших городов, работающие в престижных организациях. Но корпоративный ДМС — это не только приятный бонус, но и инструмент контроля. То, какие услуги и на какую сумму входят в полис ДМС , определяется множеством факторов: должностью, стажем, ценностью для компании. У более квалифицированных работников условия лучше, а страховое покрытие шире.

    Если человек только устроился в компанию, скорее всего, у него еще нет доступа к корпоративному ДМС . Какие-то компании дают полис через три месяца, какие-то — через шесть. Некоторые ждут год. Зато когда сотрудник решает уволиться, работодатель может аннулировать его ДМС сразу же, хотя тому еще предстоит отработать 14 дней.

    Главный минус корпоративного ДМС : программу страхования выбирает работодатель, а сотруднику приходится с этим просто соглашаться. Бывает, что по коллективному договору страхования установлена небольшая страховая сумма в расчете на одного человека. Если застрахованный ее превысит, дальше ему придется платить за лечение из своего кармана.

    Если компания предлагает своим работникам расширенную программу страхования, она может попросить их заплатить часть страхового взноса самостоятельно, например 3000 Р из условных 10 000 Р . Но даже так получится гораздо дешевле, чем покупать полис в индивидуальном порядке.

    Самые щедрые компании оплачивают ДМС не только сотрудникам, но и их супругам. Полис для детей до 18 лет и пожилых родителей тоже можно включить в корпоративный ДМС . За него уже придется платить самостоятельно, но страховая даст скидку.

    Лидирующие страховые компании на российском рынке ДМС в 2017 году, по данным рейтингового агентства «Эксперт»

    Даже если компания не предлагает своим работникам медицинскую страховку, они могут скинуться и купить коллективный договор ДМС через работодателя. Это выгодно всем: работодатель, оформляя корпоративный ДМС , сможет снизить свою налогооблагаемую базу, а сотрудники получат полисы гораздо дешевле, чем если бы они покупали их по отдельности.

    Стоимость базового полиса ДМС для частного лица начинается от 20 000 Р . Если ДМС покупают на коллектив, в пересчете на каждого человека цена полиса начинается с 10 000 Р . Это выгодно, если учесть, что всего один прием у врача в частном медицинском центре стоит от 800 Р , а выезд бригады частной скорой помощи или вызов специалиста на дом — от 2000 Р .

    С другой стороны, у здорового и удачливого человека эти расходы не оправдаются и он своим взносом заплатит за других.

    Обычно страховые компании продают полисы ДМС рабочим коллективам от 10 человек. Часто страховые не проверяют, работает ли человек в данной организации или пришел со стороны — главное — размер группы. Поэтому можно предложить друзьям и знакомым тоже присоединиться к вашему корпоративному ДМС .

    Еще на рынке работают компании-посредники, предлагающие всем желающим в индивидуальном порядке прикрепиться к большим корпоративным программам страхования. Обещают учесть пожелания клиента по наполнению программы и дать скидку 50% и больше. Надежность таких посредников и правовая организация отношений с ними неясны.

    Страховые компании неохотно продают полисы ДМС в индивидуальном порядке. Работает негативный отбор: грубо говоря, когда человек платит 50 тысяч рублей за страховку, он очень постарается вылечиться на 70 тысяч. Страховая не хочет нести убытки, поэтому либо устанавливает заградительные тарифы, либо отказывается брать клиента.

    Чтобы оценить риски, страховая попросит заполнить анкету и указать все проблемы со здоровьем. Если клиент курит, у него избыточный вес или он трудится на вредном производстве, он попадает в группу риска по целому ряду заболеваний. Такому человеку страховая установит повышающий коэффициент, и цена полиса для него увеличится. ДМС для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей стоит дороже всего.

    В анкете лучше писать только правду. Если выяснится, что клиент что-то скрыл, страховая может аннулировать полис ДМС, а его стоимость придется возвращать через суд

    Обычно ДМС для физлиц предлагают лишь те страховые компании, у которых есть собственные медицинские центры. Так они контролируют затраты на лечение клиентов. Например, «Ингосстрах» владеет сетью клиник «Будь здоров», у «Альфастрахования» региональная сеть медцентров «Альфа — центр здоровья», РЕСО-Гарантия управляет клиниками «Медсвисс». С большой вероятностью своих клиентов они будут направлять именно в эти медучреждения, по крайней мере в базовой программе.

    Одно из преимуществ самостоятельной покупки ДМС — возможность выбрать все необходимые компоненты и условия программы страхования самому. При покупке полиса обязательно уточните:

    1. Что входит в список страховых случаев.
    2. Что входит в список исключений.
    3. Ограничено ли количество конкретных анализов и процедур.
    4. Какие клиники будут вам доступны.
    5. Придется ли каждый раз согласовывать визит к врачу со страховой или возможен прямой доступ.
    6. Полис ДМС работает только в городе проживания или по всей стране.

    Покупка полиса добровольного медицинского страхования — это траты на лечение. Если вы оформили ДМС себе, супругу, детям до 18 лет или родителям, заплатив из своего кармана, вам полагается налоговый вычет — 13% от стоимости полиса, но не больше 15 600 Р в год. Как получить налоговый вычет за лечение, мы подробно писали в отдельной статье.

    Как снизить цену на ДМС

    Если у работодателя нет программы добровольного медицинского страхования, но вы понимаете, что вам она очень нужна, попробуйте снизить цену индивидуального полиса ДМС .

    Оценить страховые риски. Подумайте, какие именно медицинские услуги вам понадобятся в первую очередь. Часто для этого достаточно вспомнить историю своих обращений к врачу за последний год.

    Отказаться от стоматологии по ДМС . Лечение зубов составляет львиную долю стоимости ДМС . При этом чаще всего предполагаются базовые процедуры, гарантированные программой обязательного медицинского страхования. Качественно лечить зубы можно и по ОМС , прикрепившись к хорошей частной стоматологии.

    Смотрите так же:  Просрочен паспорт на 1 год сколько штраф

    Избегать популярных клиник. При покупке ДМС важно, какие клиники для лечения вы выберете. Если консультации светил отечественной медицины вам не потребуются, лучше отказаться от медучреждений с громкими именами и выбрать несколько обычных клиник недалеко от дома. Выйдет дешевле.

    Купить ДМС с франшизой. Франшиза — это когда вы соглашаетесь сами покрыть часть расходов при наступлении страхового случая.

    Есть условная франшиза — когда пациент сам платит за лечение в пределах суммы франшизы, например 10 000 Р . Если лечение обошлось дороже, например в 11 000 Р , все расходы покроет страховая.

    Есть безусловная франшиза — когда страховая компенсирует клиенту разницу между общими расходами и ценой франшизы. Например, если при франшизе в 10 000 Р лечение обошлось в те же 11 000 Р , страховая компенсируют пациенту разницу — 1000 Р .

    Еще есть временная франшиза — когда после заключения договора действие полиса начинается только через время. Так клиент подтверждает, что для него ДМС — это страховка на будущее, а не способ нажиться на страховой прямо сейчас.

    Франшиза выгодна людям с хорошим здоровьем, которые готовы самостоятельно нести небольшие расходы на лечение, но хотят уберечь себя от крупных трат в случае серьезной болезни. Она позволяет купить ДМС с широким страховым покрытием и в некоторых случаях сэкономить до трети от стоимости полиса.

    Полис ДМС «Доктор РЕСО»

    Поля, отмеченные звездочкой ( * ), обязательны для заполнения.

    Результаты расчета не являются официальным предложением РЕСО-Гарантия. Уточните стоимость полиса у Вашего страхового агента.

    Автострахование от РЕСО-Гарантия

    РЕСО-Гарантия © – универсальная страховая компания. В числе наших приоритетов автострахование (как автоКАСКО, так и страхование ОСАГО), добровольное медицинское страхование, страхование имущества (в т.ч. страхование недвижимости), страхование ответственности (в т.ч. добровольная автогражданка) и грузов. Для определения стоимости страховых полисов на калькуляторах сайта вы можете произвести расчет КАСКО (страхование рисков «Хищение», «Ущерб»), рассчитать стоимость полиса ОСАГО и дополнительного страхования АГО, «Зеленая карта» и таких услуг, как ипотечное страхование, страхование квартиры, страхование дачи, ДМС, страхование путешественников, страхование жизни.

    Важно! Полис ДМС для иностранных граждан в России: медицинская страховка для иностранцев в 2017 году – изменения в законодательстве

    Как известно, на сегодняшний день страховка для иностранцев нужна для въезда в Россию, поскольку в 2018 году полис ДМС для иностранца является одним из обязательных документов для законного пребывания на территории РФ.

    Согласно законодательству, медицинские полисы для иностранцев необходимо оформлять каждому иностранному гражданину в первый день пребывания в стране.

    То есть полис добровольного медицинского страхования иностранный гражданин в обязательном порядке обязан оформить именно в день прибытия в страну, вне зависимости от цели въезда на территорию Российской Федерации.

    Другими словами, теперь на руках должны иметь полис ДМС как иностранные работники, приехавшие в РФ на заработки, так и обычные туристы, вне зависимости от их статуса нахождения на территории России.

    При этом оформить ДМС для иностранных граждан необходимо на срок всего периода пребывания иностранца на территории РФ.

    В данной статье мы постарались более подробно рассмотреть все вопросы, связанные с мед страховкой для иностранных граждан и рассказать, что дает медицинская страховка мигрантам, как получить полис иностранному гражданину и где оформить полис ДМС для иностранных граждан?

    Для более удобного перемещения по странице вы можете воспользоваться навигацией:

    Нужна ли страховка иностранному гражданину в России и обязателен ли полис ДМС для иностранных граждан?

    Да, на территории России теперь действует обязательное медицинское страхование иностранцев. Страховой полис для иностранных граждан является обязательным документом, без которого пребывание в России будет считаться незаконным.

    Купить полис ДМС для иностранных граждан должен каждый иностранец, въезжающий на территорию Российской Федерации в первый день своего пребывания в стране.
    При этом нет никакой разницы в статусе иностранца: страховка для трудовых мигрантов или страховка иностранного гражданина в России, приехавшего на пару дней, должны быть получены в обязательном порядке вне зависимости от планов и сроков пребывания в России.

    Что дает медицинская страховка для иностранных граждан?

    В первую очередь добровольный медицинский полис для иностранных граждан, являясь одним из обязательных документов, подтверждает право на пребывание в Российской Федерации иностранного гражданина.

    И конечно медицинский полис для иностранных граждан дает возможность обратиться в мед учреждение на территории РФ и получить бесплатную медицинскую помощь.
    При этом объем предоставляемой медицинской помощи напрямую зависит от полиса иностранного гражданина, в частности от указанной в нем суммы на которую застраховался иностранец.

    С 2016 года медицинская страховка для иностранцев в России несколько изменилась в стоимости, поскольку были введены новые правила и ограничения по минимальной сумме медицинского страхования для иностранных граждан в России.

    Еще совсем недавно ДМС для мигрантов со страховой суммой до 30 000 рублей можно было купить за 500 рублей.
    Однако с 1 мая 2016 года минимальная сумма страховки для иностранных граждан возрасла до 100 000 рублей, а значит, полис ДМС для иностранца также стал стоить дороже.

    Штраф иностранцам за отсутствие страховки в России

    С 1 мая 2016 года введен штраф за отсутствие полиса для иностранцев.

    То есть если у иностранца будут проверять документы и обнаружится:

    • что полис медицинского страхования для иностранных граждан отсутствует
    • или сумма медицинского страхования иностранцев составляет менее 100 000 рублей,

    то это будет расценено как административное правонарушение и будет выписан штраф в размере от 2 000 до 7 000 рублей (в зависимости от региона) за отсутствие полноценной страховки иностранных граждан в Российской Федерации.

    А это, в свою очередь, может повлечь за собой наложение запрета на въезд в РФ, в случае, если за 1 год иностранец совершит 2 и более административных правонарушения в соответствии со ст. 18.8 КоАП РФ.

    Какое законодательство регламентирует страхование мигрантов?

    Если вы ищете Федеральный Закон о страховании иностранных граждан в России, то вам необходимо заглянуть в п.5 ст.27 ФЗ № 114 от 15.08.1996 г. «О порядке выезда и въезда в РФ».

    Описывает этот закон ДМС для мигрантов следующим образом:

    Въезд в Россию иностранному гражданину или лицу без гражданства не разрешается, если они не представили полис медицинского страхования, действительный на территории Российской Федерации, — до его представления, за исключением (на основе взаимности) сотрудников дипломатических представительств и консульских учреждений иностранных государств, сотрудников международных организаций, членов семей указанных лиц и других категорий иностранных граждан.

    Какие документы нужны, чтобы оформить полис ДМС иностранному гражданину?

    Оформление медицинского полиса иностранному гражданину требует минимальный пакет документов.

    Чтобы оформить полис медицинского страхования для иностранцев понадобится только:

    • копия паспорта или другого документа, удостоверяющего личность
    • копия миграционной карты

    Сколько стоит медицинский полис ДМС для иностранных граждан?

    До недавнего времени, стоимость ДМС для иностранных граждан была минимальной и купить страховку для иностранного гражданина можно было всего за 500 рублей. При этом страховая сумма составляла не более 30 000 рублей.

    Однако уже меньше чем через месяц стоимость страховки для иностранцев значительно возрастет в цене, поскольку будет увеличена минимальная сумма страхования иностранцев в России до 100 000 рублей.

    Точную стоимость полиса ДМС для иностранных граждан вы можете узнать у страховых агентов, которые оказывают услуги медицинского страхования иностранных работников и оформляют ДМС для иностранцев.

    Где получить полис ДМС иностранному гражданину?

    Для того чтобы застраховаться, иностранному гражданину по приезде необходимо обратиться в одну из компаний, где можно получить ДМС для иностранных граждан.
    Страхование иностранных граждан в РФ – достаточно распространенная услуга, которую оказывают многие страховщики во всех регионах страны. Выбор большой. Можете не беспокоится, проблем с поиском страховщиков не будет.

    Кто попадает под обязательное мед страхование иностранных граждан?

    Страховка для иностранцев в России нужна каждому иностранному гражданину, который въезжает на территорию РФ вне зависимости от статуса, дальнейших планов и сроков пребывания в стране.

    Поэтому помните про:

    • полис ДМС для трудовых мигрантов
    • страховку для иностранных студентов в России,
    • ДМС для детей иностранных граждан
    • страхование иностранных туристов

    Кто оплачивает ДМС для иностранных граждан?

    Страховой медицинский полис для иностранных граждан требуется, когда они въезжают в Россию, поэтому логично, что расходы на страхование иностранных граждан несут сами иностранцы.

    Однако купить полис ДМС для иностранных граждан может как сам иностранный гражданин по прибытии на территорию РФ, так и работодатель может заплатить за полис медицинского страхования для иностранных граждан, если была такая договоренность, так как некоторые работодатели оплачивают добровольное медицинское страхование иностранных работников за свой счет.

    Как выглядит мед страховка для иностранцев в России: образец страхового полиса ДМС для иностранных граждан

    Страховка ДМС для иностранных граждан выглядит следующим образом:

    Если вам была полезна информация про медицинский полис для иностранных граждан в 2018 году, пожалуйста, оцените эту запись. Или поделитесь тем, как получить медицинский полис иностранному гражданину для страхования здоровья в соц. сетях:

    Добровольное медицинское страхование как оформить